在遠離大都市的醫院工作，病人相對較少，不過，多了許多額外的任務，其中之一，是在社區的高齡據點安排課程活動，讓長輩能夠持續學習，促進健康。

　雖然課程講師都使出渾身解數，想提供長輩充分的健康觀念，但是大部分的長輩對課程教授的知識，往往弱水三千，只取一瓢與自己最切身相關的。而比較有效率能夠提升長者功能的方式，反而是透過各種活動或運動，共同參與，寓教於樂。

　近年來，許多專家研究所謂的「心智運動」，即透過特別的運動方法，幫助長輩預防肌少，同時延緩失智。

多元組合效果加分

　常見的運動種類，包含肌肉重量訓練、有氧心肺活動、伸展柔軟運動等。無論是哪一種類型，都能增加血液循環，訓練神經肌肉的協調，對促進老年心智健康有正面的影響。

　然而，這些運動對認知功能的幫助都有邊際效應剛開始訓練時，效果明顯；一旦習慣後，卻難以百尺竿頭更進一步，只能維持健康現況。

　基於這樣的觀察，「多成分運動法」應運而生。這樣的運動計畫，是將不同類型的運動安排在同一次訓練模組中，就像沙拉盤中有各種不同的蔬菜水果雜燴一般。

　舉例來說，如果安排三十分鐘的運動，我們可以先做十分鐘肌力訓練，接著是十五分鐘的有氧運動，最後五分鐘則透過伸展操舒緩筋骨。混合不同類型的運動，不僅擷取不同運動效果的精華，在切換運動種類時，也會動用到大腦轉換的能力，避免思考固著。

武術舞蹈增加協調

　多成分運動法雖然有效，但對身體負擔較大，必須有良好的意志力，才能持之以恆。相較下，有些運動則是直接透過大量的動作轉換，希望達到身心訓練的目標。最經典的，包括太極、八段錦等傳統技術，或者像舞蹈等須配合節奏的運動。由於這些運動在操作時，大腦必須回憶思考下一個動作內容，並且配合外界聲音線索，同時訓練身體與心理的協調能力。

　此外，這類型的運動常常有「過中線」的概念：如果將身體視為長方體，劃分三道分界，就是左右、前後、上下，當不同區塊的肢體須同時運動，例如左手與右腳同時活動，能夠讓大腦內部整合溝通的能力上升。

一心多用挑戰自我

　如果想挑戰心智運動的極限，我們還可以考慮「雙任務運動」。一言蔽之，雙任務運動就是在運動時，進行邏輯推理或數學運算，強迫大腦一心二用，進而訓練多工的能力。

　雙任務運動的訓練方式，可以進行不同的排列組合。運動的任務，可以從正常走路開始，慢慢漸進到直線行走及障礙物跨越。而心智訓練的部分，則可以嘗試說出所有知道的動物、水果名稱，訓練語言的能力，或者透過連續減法，例如從一百開始，連續減三，計算等差數列，以訓練計算能力。

　我們可以依照長輩的能力，決定適合的運動與心智訓練強度，安排最適當的活動。

從診間到未來

　運動的主要目標，自然是為了增加體能活力。但如果能讓家中長輩透過運動，同時增強心智功能，不啻為事半功倍的好辦法。