健康力升級幸福慢老
避開痛風地雷食物 控制尿酸

入春時節,大部分的稻田剛插秧。在肥沃的土壤中,有些還能看到低矮幼苗;有些則早被灌溉泵浦淹成了沼澤。在翠綠的田野中,不時點綴一片片焦黃,如果走近一看,會發現一簇簇既長且直的葉片自土壤拔地而起,但是葉緣已經枯黃,就像炒太久的青蔥一般。
過沒幾天,田埂路邊開始有農婦擺攤,原來收成的是碩大飽滿的蒜頭。剛出土的蒜頭夾雜泥土的溼氣,買回家得攤開來吹風曝晒,才能夠長久保存。還好中南部總是風和日麗,不愁做日光浴的場所。
新鮮的蒜頭因為內含揮發性有機物較多,因此更為嗆辣。如果配上路邊擲骰子換來的香腸吃,往往吃得面紅耳赤。如果作為炒菜的佐料,就更能遮掩肉類的腥味,讓人食指大動。
別做產石頭的貝殼
話說回來,肉類與海鮮中的胺基酸與嘌呤(普林),正是讓我們覺得食材鮮美的成分。其中,嘌呤在貝類或軟體動物中特別濃郁,因此讓老饕愛不釋口。不過,其代謝產物卻是惡名昭彰的尿酸,值得我們留意。
一般提到尿酸,大多直接聯想到痛風。「痛風石」是尿酸在體溫較低,血液循環較差的關節處產生結晶,造成周邊組織的紅腫疼痛。除了常見的大腳趾、膝關節等部位外,當關節曾經受過傷,或合併有退化性的骨關節炎時,更容易成為結晶的沉積處。如果長期控制不良,那麼痛風石結晶甚至可以擴散到耳垂、手肘、指節或腳踝的皮膚上。
體內發炎才是主因
然而,單純高尿酸血症並不必然導致痛風發作。結晶的形成關鍵在於免疫系統的反應。除了局部受傷發炎外,全身的發炎反應也是造成痛風發作的重要原因。
植物性高嘌呤食物,例如香菇或豆類,並不會增加痛風的風險。同時具有較多嘌呤與氧化自由基的紅肉,才是最可能的凶手。海鮮雖然嘌呤高,但是有些魚類,例如鯖魚、鮭魚,含多元不飽和脂肪酸,能夠降低體內的發炎狀況,因此具保護作用。
研究顯示,長期嚴格限制攝取低嘌呤食材,患者大多無法堅持,且常造成營養失衡。有鑒於此,對痛風飲食控制,建議採取能調節體質的飲食模式,例如「得舒」或「地中海」飲食法,而非僅限於低嘌呤飲食。
另外,有些具有抗氧化功能的天然物質,例如綠茶中的多酚、薑黃,也可作為減少痛風的輔助方法。
沒有痛風仍有傷害
有些人雖然沒有痛風症狀,健康檢查時卻發現尿酸偏高,也可能引發其他系統的損害。尿酸可在腎臟形成小結晶,進一步導致其纖維化與功能下降,造成慢性腎臟病。另外,高尿酸血症與高血壓、動脈硬化、心衰竭有很密切的關係。甚至有報導指出,尿酸可透過誘發氧化壓力,導致骨質疏鬆,尤其是更年期後女性最明顯。
市面上已有一些居家設備,可以像血糖機一般,用指尖血協助我們規則追蹤尿酸,並藉此調整飲食。
值得一提的,是尿酸代謝後是經由腎臟製造的尿液排出體外,如果腎功能不佳,尿酸也會持續偏高。因此,如果想自己判讀尿酸濃度,應考量腎功能,以調整警戒的範圍。
還有,尿酸雖然不能太高,卻也不是越低越好。尿酸過低,可能會增加神經肌肉退化的風險,過猶不及。
肥胖與血糖控制不良,也會減少尿酸的排泄能力,因此控制體重並減少內臟脂肪,也是預防痛風與控制尿酸的良方。另外,學者發現過短或過長的夜眠時間,或者午睡太久(超過一個小時),均與尿酸升高有關。如果有這些不良生活習慣,不妨及早調整。