健康醫觀點

迎接開學季 關心校園健康檢查

　暑假結束前，身為爸爸媽媽的我們都不忘叮囑孩子準備書包，收齊文具，完成暑假作業；當孩子開學，處在緊鑼密鼓的適應階段時，有一件事千萬不可忽略，那就是學期初會進行的校園健康檢查。

　校園健康檢查延續了孩子從嬰幼兒時期的健康監測。回想一下，從孩子出生後，每次打預防針時，醫師是不是都會檢查孩子的成長與發展狀況？孩子進入小學後，常規健康檢查將由學校接手。

　對小學一年級新生來說，除了基本的身高、體重量測，校園健康檢查項目更加豐富。學校會邀請診所或醫院的醫師到校，幫孩子從頭到腳，從內到外評估一輪：從口腔內部的牙齒到外在的皮膚，從聽力到肢體末端的關節，全會檢查一遍。

　其中，與學習息息相關的視力檢查、視覺立體感、辨色力，以及是否有斜視或弱視，更是重點。

定期監測
身高體重和視力

　孩子剛進入小學，要升上四年級，以及進入國中或高中就讀時，都會接受上述完整的身體評估。之後每學期，學校則會請校園護理師持續監測孩子的視力、體重、身高，這三大項目是整個校園階段健康檢查的核心。

　關於爸爸媽媽最在意的孩子身高問題，教育部早年就執行「國民中小學疑似身高生長遲滯轉介醫療計畫」，只要孩子的身高未達該年齡層的最低標準，身高和全國「同年齡同性別」的孩子比較，排在倒數三名，學校就會發放「身高不足學生醫療轉介通知單」，提醒父母帶孩子到兒童內分泌科進一步檢查。簡單來說，進入小學之後，學校就會和父母一起照顧孩子的身高了！

　此外，小學一年級和四年級的學生，還會接受尿液檢查，檢測是否有糖尿病的跡象。隨著肥胖兒童逐年增加，糖尿病年輕化的趨勢也讓這項檢查變得更加重要。若孩子體重超標，爸爸媽媽要特別留意尿液檢查的結果。

機會教育
孩子身體自主權

　健康檢查也提供爸爸媽媽教導孩子身體自主權的機會。醫生會檢查孩子的胸部、腹部，甚至掀開衣服進行聽診，針對男孩，醫師也會評估孩子是否有隱睪或包皮過長。對小一新生來說，孩子是第一次在沒有爸爸媽媽陪伴的狀況下，接受身體私密部位的檢查，若沒有提前告知，孩子可能會感到不安與困惑。

　爸爸媽媽可以提前教導孩子，讓孩子明白身體的主權屬於自己，若沒有經過自己同意，沒有人可以隨意碰觸。父母也可以和孩子談談，儘管身體檢查是為了他們的健康，但仍然必須在合適的場所，讓特定角色來進行，和孩子討論哪些場所是合適的，哪些地方是不合適的，以及在需要時應該尋求誰的陪伴。

　如此一來，不僅可以減少孩子的恐懼，還能讓他們對自己的身體有更多掌控感。

身高紀錄
別忘記自行加工

　最後，爸爸媽媽還有一項重要的工作，就是將孩子的身高和體重數據「加工」，把數據記錄在生長曲線圖上。透過這些紀錄，我們可以清楚掌握孩子的成長軌跡，了解他們身高與體重成長的趨勢。

　如果到了學期中，孩子沒有收到學校發的「身高不足與成長遲滯轉介單」，通常就表示孩子的身高是正常的。若爸爸媽媽仍不放心，想更進一步了解孩子的成長狀況，可以到學校保健室調閱孩子歷年的身高紀錄，繪製好生長曲線圖後，和兒科醫師討論。