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健康新頻道
成為孩子的身高守門員

文/黃世綱(兒童內分泌科醫師) 圖/達志影像 (2024/6/1)

 爸爸媽媽是否曾對孩子的身高感到疑惑呢?好像身高都長在別人家的孩子身上,我們家的孩子總是矮別人一顆頭,甚至快要被隔壁鄰居的弟弟給追上了。

 父母對孩子身高的憂慮,其實來自內心深處希望孩子健康長大的生物本能。兒科學的教科書中,有一句經典名言:「生長,就是一個孩子的生命徵象。」孩子身高的增長,就像呼吸、心跳、血壓一樣重要。

 只要掌握口訣「一張曲線圖、兩條參考線、第三百分位、每年四公分」,熟記四大重點,父母就能在孩子身高出現變化時,及早發現異狀!

一張曲線圖幫身高導航

 「生長曲線圖」,是一群健康的孩子,其身高、體重隨著時間成長的軌跡。七歲以前的版本,收錄在孩子打預防針會使用到的《兒童健康手冊》內。七歲以上的版本,則收錄在「臺灣兒科醫學會」的網站(https://www.pediatr.org.tw/db/files/37.pdf),這張生長曲線圖,數據來自臺灣兒童與青少年男女各四十多萬筆的資料,由專家整合而成,相當有參考價值!

 從生長曲線圖上找到孩子的身高落點,再對照圖面上的「百分位參考線」,我們就可以得知孩子的身高百分位,也就是孩子身高的排名。舉例來說,身高在第七十五百分位的孩子,表示其身高與同年齡同性別的孩子相比,在一百個人之中,贏過七十四個人。只要孩子的身高落在三至九十七百分位之間,都是正常的!

 不同的人,高矮胖瘦本就不一樣,身高在三至九十七百分位之間的孩子,其身材的高矮,多與父母給予的遺傳體質有關。

跨越兩條參考線要注意

 孩子在成長的過程中,身高百分位偶爾起伏,但若是身高排名持續下降,以致生長曲線向下跨越了「兩條」以上的百分位參考線,則表示孩子的身高成長遲滯,務必讓兒科醫師評估。

小於第三百分位須追蹤

 若孩子的身高一開始就不到第三百分位,則意謂孩子的身高排在倒數三名以後,這並不是常見的狀況,建議找兒童成長發育的專家──兒童內分泌科醫師,規則追蹤。

每年長高至少四公分

 孩子在四歲之後,一直到青春期之前,每年會長高四到六公分,這是這段期間成長的鐵律。如果孩子一年長不到四公分,則表示成長出現問題,要考慮是否有疾病干擾,影響孩子的長高潛力。

每三個月量一次身高

 在身高監測方面,我們可以每三個月為孩子量一次身高,並根據這三個月的變化推算整年的增長速度。孩子進入小學後,學校每學期的健康檢查也包含身高測量。我們可以記錄每學期的身高數據,這樣就能掌握孩子半年間的身高變化,進而推算孩子是否一年內至少長高四公分。

 用一張生長曲線圖,記錄孩子成長趨勢,如果身高軌跡向下跨越兩條參考線;或是一開始就不足第三百分位,又或者青春期之前一年長不到四公分時,就是讓兒童內分泌科醫生評估的時機了!

 如果孩子成長過程中,沒有出現上述的變化,那麼父母就可以放心,只要給予孩子均衡的營養,安排適度的運動,維持充足的睡眠,孩子就能長得像大樹一樣!

生長曲線圖下載