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成長路醫同行
提高警覺 避免孩子燒燙傷

文/黃瑽寧(馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師) (2024/2/19)

 過去這幾年,經政府與相關單位的大力宣導,燒燙傷的個案相較過去已經減少很多。然而,早春的寒風仍讓人不由自主想吃火鍋,也可能天冷開暖氣取暖,或全家一起出遊野外露營,都要注意燒燙傷的風險,以及正確的處理方式。

廚房浴室是危險場域

 在居家環境中,廚房和浴室是兩個容易燙傷的危險場域,比如說:熱湯、熱水,處理不慎很容易燙傷。預防燒燙傷可從小地方做起,像是洗澡時,浴缸先放冷水再加熱水;廚房要上鎖,以避免小孩進廚房奔跑玩耍。大人更不可以一手拿高溫物品,一手抱孩子。如果家中有幼兒來訪,不要把電磁爐、熱水器、電熱火鍋等放在餐桌上,以免孩童拉扯電線,導致熱湯潑灑。

 至於戶外燒燙傷,通常發生在一些特別的工作場域,其他像是露營、烤肉等活動,也要注意火源與熱食的潑灑。另外,近年來機車排氣管通常會裝上防燙板,但還是有許多人違規沒裝,造成路人被排氣管燙傷,實在不可不慎。

易起火處須定期檢查

 至於預防火災,家有瓦斯管線,必須定期檢查,一有異味,就得找專人處理。傳統用肥皂水檢測瓦斯泄漏的方法也是可行的,起泡泡就意謂著可能有裂縫使瓦斯外泄。

 預防電器起火,則必須養成檢查電器的習慣:把已經脫皮的電線拋棄,變黑的插座插頭更新。購買電器時,挑選CNS合格的產品,延長線也不要同時插上多個耗電的電器,最好挑選有「過負載保護裝置」的延長線,並留意電器產品召回消息。家裡有問題電器,立即停用送修。

記住口訣勿聽信偏方

 燒燙傷的處理分為身上著火與沒著火:如果不幸身上著火了,記住口訣「停、倒、滾」──倒地翻滾,這是最安全有效的滅火方式。如果遇上沒著火的燙傷,當然就不必在地上打滾,謹記「沖、脫、泡、蓋、送」原則──用乾淨的水沖洗遭燒燙傷的部位,脫掉衣服,泡水降溫,用溼毛巾覆蓋傷口,馬上送醫。千萬不要聽信謠言,胡亂使用蘆薈或牙膏敷傷口,這可能造成更嚴重的發炎或感染。

 燙傷的面積如果不超過手掌的範圍,傷勢約可算輕微,病人或許不一定必須立刻送急診,但如果出現水泡,建議還是在白天到皮膚科或整形外科就診。除了處理傷口以外,也最好向醫師確認傷口的護理方法。

 當然,大面積的燙傷伴隨出現大水泡的病人,則應立即進行「沖、脫、泡、蓋、送」的急救步驟。到了醫院,告訴醫生燙傷的原因,尤其是化學酸鹼物質導致的燙傷,第一時間要清除化學物質,然後進行冷卻治療。

傷口避免感染與刺激

 剛才提到輕度或淺層的燙傷,在家中的照護目標,是避免感染與避免刺激。可用乾淨的敷料覆蓋,保持傷口乾淨,避免曝晒和過熱;利用冷敷止痛,以醫生處方的燙傷藥膏避免感染。在沒有感染發生的情況下,通常在十天到十四天內會自然癒合。至於水泡,一般來說不建議隨意刺破,以免增加感染風險,但如果發生在易碰觸的部位,例如四肢關節處,最好也由醫生在消毒的條件下穿刺,不要自己在家處理。

 傷口的修復需要充足的營養,因此在復原期間,應該健康的均衡攝取飲食,以促進傷口癒合。別吃不健康的垃圾食物、油炸食物,這樣會造成身體燥熱發炎,反而延後癒合時間,實乃得不償失!