•花蓮門諾醫院鍾慧珍營養師的健康叮嚀
•臺大醫院翁慧玲營養師的健康叮嚀
•書田診所小兒科陳永綺醫師的健康叮嚀
•國泰醫院陳明玉營養師的健康叮嚀

※花蓮門諾醫院鍾慧珍營養師的健康叮嚀

一、爸爸平常騎機車上班都會吸入很多廢氣，可以多補充什麼養分來調養一下？
答：除中醫調養外，營養方面可多時實用維他命A與C的食物
維他命A…木瓜、南瓜、蕃茄、胡蘿蔔等
維他命C…柑橘、番石榴、檸檬、柚子等

二、平常常上健身房跑步，請問每次要運動多久才能達到運動健身的目的？
答：1.這與有效心跳量有關！
年 齡 20 30 40 50 60
心速率標準 144~175 136~165 128~155 119~145 111~135
2.每次運動時間達40分鐘以上
3.漸進式運動，不超過心臟負荷為主

三、吃哪些水果或食物可以解決時常火氣大的問題？
答：除了牙周病、胃病或便秘等疾病之外，發生「火氣大」的現象，可喝一些清涼蔬果汁舒緩。
涼瓜蜜汁…苦瓜1/4條、哈密瓜1碗、大黃瓜1/2條
火龍優奶…火龍果1/2粒、AB低脂優酪乳小1罐、冰塊
治便秘：淮山牛奶…淮山1/2碗、低脂牛奶(優酪乳)500cc、蜂蜜少許、冰塊

四、有過敏體質的小朋友如何因應季節交替的多變氣候？
答：必須先釐清哪些是過敏原？如果只是氣管不好的話，只需要注意多喝熱湯少碰冰冷食物，並且避免溫度差異過大。若多痰，則要少吃甜食避免生痰。

五、吃素食者(也不吃蛋)需要多吃哪些食物補充哪些養分?
答：1.低油，選用好的植物油
2.穀類搭豆類當主食：五穀飯、黃豆糙米飯、加鈣燕麥飯
3.注意蛋白質的量：豆製品、麵製品不可太少
4.若連奶製品都不吃，請吃維他命與礦物質的綜合錠劑，避免維他命B12缺乏所導致的貧血。

六、孩子身材渾圓但喜歡吃蒸煮的蕃薯和馬鈴薯，會不會導致更加肥胖？一個星期吃一次速食店的薯條、漢堡、炸雞可以嗎？
答：蒸或烤的地瓜或馬鈴薯與白飯是類似的，一小個扣半碗飯即可。
單1個麥香雞漢堡等於1個蜜汁排骨便當，小朋友若超重太多建議換別的餐廳來用餐。轉個注意力作個五育並重的棒小孩。

七、我家妹妹十八歲，很喜歡喝咖啡，可是女生是不是不能喝太多咖啡呢？
答：小心骨質疏鬆，偶而一天1~2杯還可以，多補充鈣質即可。小心成癮。
咖啡、可可、可樂、巧克力都是可以食用，但不宜過量的食物。

八、孩子喜歡吃海苔，多吃海苔對身體有何影響？會不會發胖？
答：它是好食物，不會發胖。請選低鹽海苔，避免養成吃太鹹的習慣。

一、身高及體重正常值
0-15歲的小孩，可以參考"身高及體重生長曲線表" 。下表是參考"身高及體重生長曲線表"所整理出來，身高及體重為同年齡小孩的平均值。

　　影響小孩生長發育的因素很多，包括：營養及遺傳等因素。想要長高要有足夠的蛋白質、熱量、鈣質等多種營養素，因此不偏食，均衡攝取六大類食物是最基本的原則。

二、喝冰水或吃冰是許多人在夏天的最愛，如果是純冰開水，祇要在喝時先含在口中數秒，再慢慢喝吞下，應該無妨。但如果是加糖製成的冰水或冰品，喝下後不僅無法止渴，更可能造成虛胖及影響食慾等問題。在夏日家長可以準備紅豆湯、綠豆湯、愛玉、仙草、優酪乳、牛奶等食物當作點心為佳。

三、肥胖的原因一般都是因為過多熱量的攝取及缺乏運動所引起。飲食的原則為低脂肪、低糖、高纖維及適度熱量的攝取。仿間銷售的成藥大都有副作用且減肥效果不持久，覆胖機率相當高，最有效的減肥方式不外乎飲食控制行為改變及增加運動。

四、女性月經來潮期間、過敏性體質的小孩、空腹等均不適合喝冰水。平常應以溫開水取代冰水並注意腹部保暖。

五、維生素A 及維生素C有預防感冒的功效，平常可多攝取富含維生素A 及維生素C的食物並且維持理想體重。富含維生素A的食物：肝臟、蛋黃、木瓜、牛奶、奶油、魚肝油、地瓜、芒果、胡蘿蔔。
富含維生素C的食物：蕃石榴、柑橘類、蕃茄、檸檬、青椒、紅椒。

六、早餐食物的選擇不論中式或西式，多變化是不變的原則，肥胖及體重過輕的小孩在選擇上應有不同。
肥胖：少糖、少油煎、油炸，吐司夾蛋或饅頭夾蛋，搭配低糖豆漿或低脂牛奶是不錯的選擇。
體重過輕：蛋餅、蔥油餅夾蛋、蘿蔔糕夾蛋，搭配豆漿或鮮奶是不錯的選擇。

七、預防蛀牙應增加鈣質的攝取，減少甜食攝取，飯後刷牙漱口，睡前不吃甜食或睡前刷牙。

八、"體內環保"祇是一個名詞，妨間流傳的方法並不一致，相當多。因此應視實際所攝取的食物及方式而定，一般坊間流傳的方法不建議自行應用在正值生長發育的孩子身上，以免影響其生長發育，甚至造成器官的傷害。

※書田診所小兒科陳永綺醫師的健康叮嚀

一、夏天預防中暑
　　避免穿不透氣、緊身的衣服，包得太緊。盡量避免長時間在大太陽下活動。多補充水分尤其是適當的電解質水，如運動飲料等。維持環境的通風，並保持溫度的適宜。不適宜帶孩子去三溫暖。

二、流鼻血
　　小孩子的流鼻血症狀常是屬於良性的，也就是大部分都是不用擔心的。這常是因為鼻子癢、習慣性的揉搓、摳鼻造成的傷害。未癒合加上因為不舒服，忍不住的去抓，才會惡性循環，反覆發作。出血的部位一般都是在鼻中隔的前端，而且通常出血不會超過五分鐘即自行止血，因此，只需要在出血時，將頭前傾，並用手指頭在鼻外部壓住，不要甩頭，安靜幾分鐘就不會有什麼大事。平時可以用棉花棒沾一點油性軟膏輕輕的塗抹在鼻黏膜上，以保護鼻子不會太乾燥。如果出血的時間超過三十分鐘，不論是大量出血或是點點滴滴都是有問題的出血，或若是有家族性的出血傾向，則必須前往醫院治療以及作進一步的檢查，確定是否為其他疾病引起，以早日發現，早期治療。

三、感冒抵抗力
　　抵抗力的增強，基本是需要補充細胞的基本元素，而細胞恢復原動力的基本元素，醣份、蛋白質與基本維生素等是需要從食物中攝取。短時間的絕食或飲食不均衡，身體與精神上不覺得有什麼不舒服或影響生活品質，但是，時間久了，一點一點的消耗，又沒有讓身體適時補充足夠的營養與充分的時間，來修復細胞，達成組織器官功能的恢復。如此，讓圍繞在身體的細菌或病毒，虎視眈眈的伺機行動，輕易的進入體內。人如果沒有正常的作息，充足的睡眠，適當的營養與充足的睡眠，免疫系統製造出來的子彈，抵得了一時的敵人，卻抗不完一波又一波相擁而來的外來物的侵襲。

四、預防便秘
　　養成固定時間排便的習慣。正常生理性的大腸收縮時間為早晨與入夜，因此利用這兩個時間訓練排便。早晨起來，吃過食物二、三十分鐘後，固定坐馬桶，有助於大腸的蠕動。食物上可以用幫助腸蠕動的乳製品、水果等輔助。也可加上腹部按摩等方法幫助，此方法可以用點極少量芳香油先抹在自己手上，再以順時針方向，從寶寶肚臍處慢慢抹至整個肚肚，年紀越小的寶寶，量要越少。並輕壓左下腹部以刺激排便。

五、過敏體質季節交替的因應
　　注意居家生活的環境，平日多補充維生素B、C。當季節交替時，可以事先服用預防性的藥物，如抗組織胺，或預防氣喘的支氣管擴張劑等。如果有需要，亦可事先請教醫師，以醫師指示為主。

六、鼻塞的保健
　　最好帶給醫師作確定的診斷，以便知道是何種原因造成這些症狀，並且做好最適當的處置。如果是鼻子過敏引起，在家可以做鼻子按摩，即兩掌互相擦熱後，整隻手掌握住鼻子，產生熱氣，再用兩手的食指，從兩側的鼻翼到鼻根同時按壓，中指可以輕輕放在食指上輔助食指按壓。一次一百至一百五十下，每天兩次。

七、吐奶
　　基本改善的方法：奶嘴的孔不要過大，避免餵奶時吸入太多的空氣。餵完奶後，抱起寶寶輕輕拍打背部，使之排氣。如果不容易排氣，可以休息五至十分鐘後，稍微將寶寶前傾，再輕輕拍打背部。若還是沒有排氣，就可以停止拍打，寶寶不一定每次都會排氣，尤其是吸吮母乳的寶寶比較不容易吸入空氣。如果每次餵奶後沒多久，便大口大口的吐奶，需要做進一步的檢查，以排除一些相關的疾病。

八、駝背
　　先找出引起駝背的原因，才能對症加以改善。一般糾正不良的姿勢與習慣是最重要的原則，其次是注意走路時的姿勢，適度的運動與背部肌肉的訓練，如每天靠牆站十分鐘等，都是需持續重視的事項。如果效果不彰時，需諮詢骨科或復健科醫師，依照專科醫師的意見，以便作進一步的處置與最好的治療。

※國泰醫院陳明玉營養師的健康叮嚀

一、是否可以提供一個男女身高、體重正常值對照表？以及要如何才能達到標準身高體重值呢？
答：身高及體重可用此公式做參考。理想體重(公斤)=22乘以身高(公尺)2
下表是民國80年我國8∼15歲學生質量指數(BMI)百分位表：

資料來源：吳仁宇、黃奕清(民85)台灣地區6-18歲學生之年齡、身高、體重、身體質量指數之發育研究公共衛生22(4)：257-271。
若要達標準身高及體重一定要有均衡的營養及適度的運動。

二、炎炎夏日，小朋友總是喜歡不斷喝冰水或吃冰，在飲食上有什麼方法改變小子這種習慣？
答：其實自己製做冰水或冰品可確保水質的衛生，避免腸胃炎。飯後吃些水果或將水果製成果汁放入冰箱也可代替冰品，但要避免飯前喝冰水或吃冰，影響正餐的食慾。

三、小孩子經常喊肚子痛，尤其是喝了冰品之後，到醫院檢查也查不出原因，為什麼？該如何改善？
答：夏日的冰品對小朋友有很大的吸引力，但是安全及衛生是必須考量的重點。小朋友喝冰品的速度過快，很容易造成腸胃不適。若是吃了不潔的冰品，尤其是水源不乾淨製出的冰品，更易引發腸胃炎，這都是家長要稍加注意之處。

四、小孩子不愛吃肉肉，但會吃青菜水果，每天都會便便，但每次便便總是一小粒一小粒（羊屎便），偶而還會有輕微肛裂，是否為體質關係？如何改善 ？
答：小孩子的排便型態的確會受飲食的影響，通常飲食不均衡易有羊屎便，可以多增加水份的攝取，及將蛋、豆、魚、肉、技巧的加入菜餚中。另外您的小孩愛吃蔬菜水果可多選擇纖維質含量較高的蔬果，也會有幫助。

五、身材瘦小或過胖的小朋友，平日的飲食該如何調配，才能達到正常身材？
答：想要以飲食來控制體重，首先要先評估小朋友平日的飲食是否達到均衡？評估每天是否有攝取到足夠的六大類食物（奶類2杯、五穀根莖類3-4碗飯、蛋豆魚肉類2-3兩、蔬菜2碟、水果2個、油脂2湯匙）。若小朋友食量較大，已經吃超過身體所需要的熱量，加上運動消耗的較少，自然就比較肥胖，這時應該要減少小朋友的飲食份量(但種類一樣多)，尤其是正餐以外的零食、飲料一定要控制，再配合運動增加消耗，漸漸就可吃的好，又不會發胖；但若是身材較瘦小的小朋友，一般而言，大多都是飲食份量不足所造成的，若小朋友的食量較小，可分多次少量給予，並適當補充點心（一天1-2次），增加其營養攝取量，自然發育就沒有問題了。

六、優酪乳與牛乳的營養成分有什麼不一樣？如果只喝優酪乳不喝牛奶是否可以得到牛奶的營養？
答：其實優酪乳是從牛乳經由發酵而來的，所以他們的營養成分可說是大致相同，唯一不同的是牛乳含有乳糖。許多人不敢喝牛奶，因為喝牛奶會拉肚子，而造成拉肚子的原因就是乳糖！在許久不喝牛奶的人身上幾乎沒有分泌或少量分泌可幫忙分解乳糖的酵素（乳糖酵素），使乳糖無法在消化道被分解而刺激腸道，造成拉肚子的現象；而優酪乳即是經由乳酸菌將乳糖發酵分解成可被人體吸收的其他糖類，所以較沒有拉肚子的情形發生，且可改變腸內菌叢生態，增加腸內益菌，可預防便秘。所以若不敢喝牛奶的人可以從優酪乳得到相同的營養，只是仍要注意選擇低脂或脫脂的優酪乳，且為了增添風味，其內也添加了不少的糖及香料，所以也要注意適當的攝取量。

七、孩子不敢喝牛奶，只吃起士代替是否會因而變胖？
答：如同優酪乳，起士也是由牛奶製作而成的，所以在營養成分上，大致相同，但在熱量上，1.5片起士（約30公克）＝1杯的低脂牛奶（240西西）＝1.5杯脫脂牛奶（360西西），但其屬於高脂肪的食物，故多食用會造成熱量攝取較多，而導致肥胖，若要選擇，建議可選用低脂或脫脂起士食用。若孩子不敢喝牛奶是因為怕拉肚子的話，建議可改喝其他不含乳糖的奶製品，例如：優酪乳，或市售其他不含乳糖的配方奶粉。

八、聽說喝優酪乳就不能同時吃煙燻肉品是真的嗎？我和孩子的早餐常吃熱狗加優酪乳是否不妥？
答：市售煙燻肉品為了保有美麗的色澤，通常會添加含有硝酸鹽及亞硝酸鹽的保色劑，而此化學物質若與發酵食品，例如：優酪乳、養樂多等一起食用，極易造成致癌因子，故不建議同時大量食用，熱狗亦同。若喝牛奶不會拉肚子，建議在吃煙燻加工食品時，可改喝鮮奶或奶粉取代優酪乳，或不在同一餐同時一起食用。