流感疫苗猜錯病毒株 是否白打了?
報導/阮筱琪

臺灣每年均會依據世界衛生組織預測流感病毒株,製成公費疫苗讓民眾施打,但目前統計,臺灣流感患者多數是得到B型流感,並非世衛預估的A型。衛生福利部疾病管制署表示,疫苗有交叉保護力,不會白打;醫師則建議,民眾可補打四價疫苗或肺炎鏈球菌疫苗,增加保護力。但是大家知道三價疫苗、四價疫苗是什麼嗎?為什麼要打疫苗?

臺灣歷年來流感疫情通常自十一月下旬開始升溫,於年底至隔年年初達到高峰,並持續至農曆春節,在二月、三月後趨於平緩;而打完流感疫苗後,也大約需要兩週才能產生保護力,因此疾管署多半在十月左右,開始呼籲民眾接種疫苗。

世衛預測流感類型
今年確實猜錯了

每年世衛組織於二月至三月預測隔年北半球流感流行型別,藥廠再製成疫苗供全球施打;目前流感疫苗分成三價與四價疫苗,四價疫苗涵蓋兩種A型與B型,分別為A型H1N1與H3N2、B型的維多利亞株及山形株;但本季的公費三價流感疫苗中的B型病毒株,只涵蓋維多利亞株,並無臺灣流行的山形株。疾管署也表示,世衛的確「猜錯了」。

染B型山形株病毒
恐致腦炎、肺炎

臺大醫院小兒科醫師黃立民表示,自去年十一月開始,醫院兒童門診「類流感」患者和重症增加,不少兒童因感染B型山形株,引發腦炎、肺炎住進加護病房。根據疾管署在二○一八年第一週的統計,流感門診、急診就診人次超過十萬人,多數是B型流感,新增的兩例流感死亡病例,都是感染B型流感。

一月是流感高峰期
可補打四價疫苗

黃立民表示,一月是流感高峰的前期,接下來農曆新年前夕是防範流感的重要時間點;他建議,民眾也可補打四價劑型疫苗增加保護力;只是目前四價疫苗數量少,也可選擇自費施打「肺炎鏈球菌疫苗」,因為流感重症多由肺炎產生,施打肺炎鏈球菌疫苗可有效阻隔。
疾管署防疫醫師林詠青說,全球每年有一半國家流行山形株B型,一半國家流行維多利亞株B型,猜對機率是一半。防疫醫師吳佩圜補充,即使完全符合病毒株的疫苗,也僅有六至七成的保護力,這次公費疫苗具有交叉免疫能力,面對山形株B型仍有三到四成的保護力。

疫情並未特別嚴重
疫苗效果仍有用

吳佩圜說,目前B型流感疫情與二○一一年至二○一二年的大流行相比,當年同期有兩百八十六例重症、三十二例死亡,但去年十月至今的流感季,僅六十七例重症、八例死亡,疫情並未特別嚴重,顯示疫苗仍有用。
此外,打過三價疫苗,可自費再打四價疫苗增加保護力;至於三歲以下幼兒,施打四價疫苗的效果還在研究,目前僅能施打三價疫苗。

三價疫苗與四價疫苗比較
疫苗 疫苗內容
•三價
內含有三種病毒株
兩種A型:H1N1及H3N2。
一種預測可能會流行的B型病毒株(WHO預測為維多利亞株)。
•四價
內含有四種病毒株
兩種A型:H1N1及H3N2。
兩種B型:山形株、維多利亞株病毒株。
資料來源/疾管署 整理/阮筱琪 製表/謝錦梅

兒童接種公費三價流感疫苗注意事項
年齡 注意事項
•年滿六個月以上、未滿三歲
三歲以下初次接種之幼兒,若接種第二劑時已滿三歲,第一劑接種劑量為0.25mL,第二劑接種劑量為0.5mL;若過去曾接種過季節性流感疫苗(不論一劑或兩劑),今年接種一劑即可。
•三歲以上八歲以下
若是初次接種,應接種兩劑,兩劑間隔四週以上。
•九歲以上
不論過去季節性流感疫苗接種史,都只須接種一劑。
資料來源/疾管署 整理/阮筱琪 製表/謝錦梅

圖說:
臺灣每年皆依世衛組織預測的流感病毒株製成公費疫苗,今年卻「猜錯」病毒株類型。圖為藝人童秀娟(左)帶女兒接種流感疫苗。

小公民發言臺
我看公費疫苗是否白打

 我覺得沒白打,我曾在網路上看過介紹B型流感的文章,既然可以幫助自己產生保護力,那為什麼不打呢?
賴欣慧•苗栗縣栗林國小六年甲班

我覺得政府應編列經費讓我們公費施打四價疫苗,因為寒假即將到來,可能會引發流感的高峰期,增加醫院醫療上的負荷,也增添許多社會成本。雖然這次猜錯了病毒株,但如果規畫在寒假前施打四價疫苗,也還可以補救,讓學童的健康獲得更完善的照護。
鄭安妤•嘉義縣三和國小五年甲班

疫苗不會白打,還是會有一些保護力;當然政府可針對高危險族群免費追加施打疫苗。其實我們只要做好個人衛生,多休息,及多吃營養食物,就可增加免疫力,不必太恐慌。
王心言•新北市秀山國小四年五班

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